Aanmelden bromfiets

Let na aanmelding goed op je mailbox. We nemen of telefonisch contact op of via email.

Velden met een * zijn verplicht.

*Voornaam Achternaam :
*Adres :
*Postcode :
*Woonplaats :
*Geboortedatum :
*BSN nummer (sofinummer) :
*Aanmelden voor :
*Telefoonnummer vast :
Telefoonnummer mobiel :
*Email adres :
Theorie examen reeds gereserveerd? :
Zo ja wanneer? :
Reeds in bezit van theorie certficaat? :
De rijschool moet mijn theorie examen reserveren.
*Is er sprake van bijzondere omstandigheden zoals dyslectie, zeer moeilijk lerend, enz. :
Ik wil meedoen aan een klassikale theoriecursus in kleine groep €60,-
Ik wil meedoen aan de gratis theorie examentraining
Zelf In bezit van theorie materiaal
Via rijschool theoriemateriaal aanschaffen
Extra begeleiding nodig voor theorie
Opmerkingen :